(Pt：患者 / 頭医：頭痛専門医)
Pt: 頭痛っていろんな種類があるんだね。大まかにどう分かれるの？
頭医: そうだね。頭痛は大きく分けて「一次性頭痛」と「二次性頭痛」の2つのカテゴリーがあるんだ。まず、一次性頭痛というのは、特定の病気が原因ではなく、頭痛そのものが主な症状として現れるもの。そして、二次性頭痛は、他の病気や状態が原因で生じる頭痛なんだよ。
1. 一次性頭痛
Pt: 一次性頭痛って具体的にどんな種類があるの？
頭医: 代表的なものを紹介するね。
• 片頭痛（Migraine）
ズキズキと脈打つような痛みが特徴で、片側のこめかみや眼の周りに痛みを感じることが多いよ。吐き気や光、音に敏感になることもあって、発作的に繰り返し起こるんだ。
• 緊張型頭痛（Tension-type headache）
頭全体を締め付けられるような痛みで、軽度から中等度の痛みが一般的だよ。長時間のデスクワークやストレスが引き金になることが多いね。
• 群発頭痛（Cluster headache）
これは非常に激しい痛みで、片側の眼の周りに集中するんだ。1日に何度も発作が起こることがあり、「自殺頭痛」と呼ばれるほど痛みが強いんだよ。
• 一次性雷鳴頭痛（Primary thunderclap headache）
突然、非常に激しい痛みが頭全体に走るんだ。短時間で治ることが多いけど、重篤な病気と区別が必要な場合もあるんだ。
2. 二次性頭痛
Pt: 二次性頭痛は他の病気が原因なんだよね。どんなものがあるの？
頭医: そうだね。主なものを挙げるよ。
• 外傷による頭痛
頭部や首の外傷が原因で起こる頭痛。脳震盪などが該当するよ。
• 血管障害による頭痛
脳卒中やくも膜下出血など、血管の問題が原因で発生する頭痛だね。特に、突然の激しい痛みが起こる「雷鳴頭痛」には注意が必要だよ。
• 感染症による頭痛
髄膜炎や脳炎、副鼻腔炎など、感染症が原因で起こる頭痛もあるよ。発熱や首が硬くなることがあるから、すぐに医師に相談するべきだね。
• 薬剤や物質による頭痛
鎮痛薬の長期使用やカフェインの過剰摂取などが原因で起こる頭痛もあるよ。
• ホルモン変動による頭痛
女性の場合、月経前や更年期にホルモンバランスの変化が頭痛を引き起こすことがあるんだ。
• 緑内障や眼疾患による頭痛
急性緑内障などの眼の疾患が原因で、眼の周りに痛みを感じることがあるよ。
• 脳腫瘍による頭痛
脳に腫瘍ができると頭痛が徐々に悪化し、吐き気や視覚障害が伴うことが多いんだ。
3. 神経痛性頭痛
Pt: 神経痛も頭痛と関係あるんですか？
頭医: これは神経が直接痛みの原因になるものだね。たとえば、三叉神経痛がその代表で、顔や頭部に走る鋭い痛みが特徴だよ。顔の特定の部分に触れたり動かしたりすることで痛みが誘発されることもあるんだ。
Pt: つまり、頭痛には病気が原因のものと、そうでないものがあるってことだね。
頭医: そうだね。頭痛が頻繁に起こったり、強い痛みが突然現れたりした場合は、医師の診察を受けて原因を特定することが重要だよ。どんな種類の頭痛なのかを見極めることで、適切な対処ができるんだ。
————————————–
頭痛の駆け込み寺
頭痛専門医 島田医師がわかりやすく頭痛について解説をする
●目的：
頭痛患者は多く、どの診療科でもよくみられる愁訴に関わらず、頭痛専門医(※)は少ないのが現状である。頭痛専門外来では、1日診られて100名程度、しかも患者1人に付き長くても5分程度しか割けない。そこで伝えきれない内容を補える専門医による情報発信の場をつくる。
それにより、わざわざ外来に訪れなくても解決できる内容や、ネット検索して誤った情報を得てしまう方に対して、安心して専門医の話を聞ける場所ともなる。
**
※頭痛専門医とは？
日本頭痛学会が定めた申請資格(医師免許証・頭痛関連学会の専門医・5年以上の研修・頭痛関連疾患に関する発表など)を有し、資格審査および試験により認定された医師。
**
●島田医師プロフィール
《経歴》
平成21年杏林大学 医学部卒業
杏林大学医学部付属病院 脳神経外科入局
都立神経病院
杏林大学医学部付属病院
都立多摩総合医療センター
水戸ブレインハートセンター
東京大学医学部 特別研究員
《学会・専門医》
日本脳神経外科学会 専門医、指導医
日本脳卒中学会 専門医、指導医
日本神経内視鏡学会 専門医
日本頭痛学会 専門医
日本医師会認定産業医
▶YouTube : https://www.youtube.com/@頭痛の駆け込み寺
コメント